Kaszel mokry – leczenie.

Przy kaszlu mokrym można stosować substancje, które ułatwią odkrztuszenie zalegającej wydzieliny. Jeśli chcesz wspomóc się preparatem z apteki lepiej wybrać lek który działa konkretnie na dany objaw, w tym przypadku kaszel mokry, zamiast stosować medykament z kilkoma substancjami. Poza tym, nie ma jak dotąd dobrej jakości badań, które potwierdziłyby lub zaprzeczyłyby skuteczności tych substancji. Uważa się jednak, że mogą one nieco złagodzić kaszel. Są pacjenci, przekonani o działaniu poniższych substancji na  ich organizm.

Przedstawię zatem substancje najczęściej stosowane przy mokrym kaszlu:

Bromheksyna – ma działanie mukolityczne, czyli zmniejsza lepkość wydzieliny i zwiększa jej objętość. Usprawnia również pracę nabłonka rzęskowego, przez co ułatwia odkrztuszenie zalegającego śluzu. Korzystne jest połączenie bromheksyny z niektórymi antybiotykami np. amoksycyliną, doksycykliną czy cefuroksymem, ponieważ powoduje ona wzrost ich stężenia w tkance płucnej. Oto preparaty, które zawierają bromheksynę:

  • Flegamina Baby – krople od 3. m.ż.
  • Flegamina, syrop o smaku truskawkowym – nie zawiera alkoholu, stężenie substancji 2 mg/5 ml, >2.r.ż.
  • Flegamina, syrop o smaku malinowym/miętowym/miętowym bez cukru – stężenie substancji 4 mg/5 ml, >7.r.ż.
  • Flegamina, tabletki – > 3.r.ż. o ile dziecko jest w stanie połknąć tabletkę. Jeśli nie, bezpieczniejszy będzie syrop
  • Flegatussin, syrop – oprócz bromheksyny zawiera również wyciąg z liści babki lancetowatej i kwiatów dziewanny, >6.r.ż.

Producenci powyższych preparatów zalecają stosowanie ich po posiłku.

Ambroksol – jest jedną z substancji do których metabolizowana jest w naszym organizmie bromheksyna. Również zmniejsza lepkość wydzieliny, zwiększa jej objętość. Usprawnia pracę rzęsek nabłonka układu oddechowego, dzięki czemu poprawia transport śluzu. Wykazano również znieczulające działanie ambroksolu, co jest wykorzystywane w tabletkach na ból gardła. Podobnie jak w przypadku bromheksyny, ambroksol powoduje wzrost stężenia niektórych antybiotyków w tkance płucnej. Leki z ambroksolem:

  • Mucosolvan mini, syrop – stężenie substancji 15 mg/5 ml, >1.r.ż.
  • Mucosolvan, syrop – stężenie substancji 30 mg/5 ml, również > 1.r.ż. (podaje się 2 razy mniejsze ilości)
  • Mucosolvan, tabletki – dla dorosłych
  • Mucosolvan, pastylki miękkie – do ssania lub żucia, >6.r.ż.

Producent Mucosolvanów zaleca ich stosowanie z posiłkiem lub bez.

  • Flavamed, syrop – stężenie substancji 15 mg/5 ml, >1.r.ż.
  • Flavamed max – stężenie substancji 30 mg/5 ml, > 2.r.ż.
  • Flavamed, tabletki – zawartość substancji 30 mg, >6.r.ż.
  • Flavamed, tabletki musujące – zawartość substancji 60 mg, >12.r.ż.

Producent zaleca stosowanie Flavamedu po posiłku.

Inne, rzadziej stosowane preparaty z ambroksolem to m.in. syropy Ambroksol, Envil Kaszel Junior, Deflegmin i tabletki Envil Kaszel, Deflegmin czy Tussal Expectorans.

Acetylocysteinaupłynnia wydzielinę i ułatwia jej odkrztuszenie. Rozrywa wiązania disiarczkowe w łańcuchach mukopolisacharydowych, przez co zmniejsza lepkość śluzu. Istnieją doniesienia, mówiące o tym, że acetylocysteina może inaktywować niektóre antybiotyki, dlatego też, dla większego bezpieczeństwa zaleca się zachowanie 2-godzinnej przerwy między tą substancją a antybiotykiem. Preparaty z acetylocysteiną:

  • Fluimucil Muko Junior, saszetki – zawartość substancji 100 mg, >3.r.ż.
  • Fluimucil Muco, saszetki – zawartość substancji 200 mg, >7.r.ż.
  • Fluimucil Forte, tabletki musujące – zawartość substancji 600 mg, dla dorosłych
  • ACC mini, tabletki – zawartość substancji 100 mg, >6.r.ż.
  • ACC, tabletki i tabletki musujące – zawartość substancji 200 mg, >6.r.ż.
  • ACC Optima, tabletki musujące – zawartość substancji 600 mg, >14 r.ż.

Rzadziej stosowane formy preparatów ACC to syrop i saszetki. Zaleca się stosowanie powyższych preparatów po posiłku.

Karbocysteina – wpływając na skład glikoprotein w wydzielinie oskrzelowej rozrzedza śluz i ułatwia jego odkrztuszenie. Obecnie preparaty z karbocysteiną są dostępne tylko na podstawie recepty lekarskiej – Pectodrill syrop i tabletki do ssania i Mukolina syrop.

Gwajafenazyna – działa wykrztuśnie, prawdopodobnie albo przez bezpośrednie działanie na gruczoły wydzielnicze albo przez drażnienie błony śluzowej żołądka i na drodze odruchowej zwiększenie wydzielania śluzu w oskrzelach. Obecnie stosowana jest coraz rzadziej. Leki z gwajafenazyną to np.:

  • Guajazyl, syrop > 6.r.ż.
  • Guajazyl, tabletki >3.r.ż.
  • Sudafed Muco, syrop >12.r.ż.
  • Vicks MedExpecto, syrop >14.r.ż.
  • Robitussin Expectorans, syrop >6.r.ż.

Rzadziej już stosowaną substancją o działaniu wykrztuśnym jest sulfogwajakol.

Oprócz chemicznych substancji, na kaszel mokry dostępne są również preparaty pochodzenia roślinnego. Wśród nich jest np. wyciąg z bluszczu (m.in. Prospan, Hedelix, Hederasal). Rozrzedza on zalegającą wydzielinę, a poprzez zwiększenie aktywności rzęsek, przyspiesza jej usunięcie. Poza tym, prowadzi także do rozkurczu mięśniówki oskrzeli. Każdy z tych syropów ma nieco inne stężenie substancji, więc różnią się one dawkowaniem. Wyciąg z bluszczu może być stosowany nawet poniżej 1.r.ż., jednak zaleca się, aby w przypadku dzieci do 5.r.ż. było to po konsultacji z lekarzem.

Wyciąg z ziela tymianku pobudza wydzielanie rozrzedzonego śluzu w oskrzelach. Dostępne preparaty to m.in. Bronchosol, Herbapect, Bronchicum N, Tymsal. Przy kaszlu mokrym, zastosowanie znajduje też pierwiosnek, lukrecja, czy też olejki eteryczne np. olejek eukaliptusowy, z mięty pieprzowej, tymiankowy, sosnowy czy świerkowy.

Stosując leki na kaszel mokry należy pamiętać, aby:

  • Nie stosować ich bezpośrednio przed snem – ostatnia dawka powinna być przyjęta 3-4 godziny przed położeniem się spać.
  • Nie przyjmować ich jednocześnie z lekami przeciwkaszlowymi.
  • Zachować ostrożność przy chorobie wrzodowej – większość preparatów wykrztuśnych jest przeciwwskazana jeśli występują wrzody żołądka lub dwunastnicy.
  • Przyjmować odpowiednią ilość płynów.
  • Skontaktować się z lekarzem, jeśli objawy nie ustępują w ciągu 7 dni lub się nasilają.

Źródła:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7741782

http://www.webmd.com/cold-and-flu/tc/coughs-home-treatment#1

Charakterystyki wyżej wymienionych Produktów Leczniczych.



Kategorie:Kaszel

Tagi: , , , , ,

Skomentuj

Wprowadź swoje dane lub kliknij jedną z tych ikon, aby się zalogować:

Logo WordPress.com

Komentujesz korzystając z konta WordPress.com. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie na Google+

Komentujesz korzystając z konta Google+. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie z Twittera

Komentujesz korzystając z konta Twitter. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie na Facebooku

Komentujesz korzystając z konta Facebook. Wyloguj /  Zmień )

Connecting to %s

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

%d blogerów lubi to: